ملڪ ۾ عالمي سطح تي صحت جي ڪوريج شروع ڪئي پئي وڃي. ان جي ڪاميابيءَ لاءِ، موثر عمل درآمد ۽ عمل جي ضرورت آهي.
ڪنهن به سماج جا بنيادي ادارا هڪ ڪم سرانجام ڏيندا آهن ۽ انهن مان هر هڪ نظام جا بنيادي اصول چاهي صحت هجن يا معيشت هڪجهڙا هجن. صحت جي نظام جو بنيادي مقصد مختلف ڪمن ذريعي سماج جي سڀني ميمبرن کي صحت جون خدمتون مهيا ڪرڻ آهي. ڪنهن جي لاءِ ڪنهن به سهولت جي فراهمي صرف هڪ اقتصادي مٽاسٽا آهي جتي ڪو وڪرو ڪري رهيو آهي ۽ ٻيو خريد ڪري رهيو آهي. تنهن ڪري، اهو واضح طور تي پئسن جي بدلي ۾ شامل آهي.
صحت واري نظام جي موثر ڪارڪردگي لاءِ اتي واضح هجڻ ضروري آهي ته سسٽم کي ڪيئن فنانس ڪيو ويندو. هڪ ڪامياب صحت جو نظام ٻن حصن تي مشتمل آهي. پهريون، پئسو ڪيئن دستياب آهي ان کي فنڊ ڏيڻ لاءِ ۽ ٻيو، هڪ ڀيرو فنڊ دستياب ٿي ويندا ته صارف کي خدمتون ڪيئن فراهم ڪيون وينديون.
دنيا جي ترقي يافته ملڪن پنهنجي قوم جي ضرورتن مطابق هڪ منفرد نظام قائم ڪيو آهي. مثال طور، جرمني ۾ هڪ سماجي صحت انشورنس آهي جيڪا لازمي آهي سڀني شهرين لاءِ وٺڻ. برطانيه هڪ فلاحي رياست لاءِ پنهنجو پاليسي فريم ورڪ ٺاهيو آهي. ٻي عالمي جنگ کان پوءِ، برطانيه کي سماجي ۽ مالي مسئلن کي منهن ڏيڻو پيو ۽ ان ڪري هنن هڪ فلاحي نظام تيار ڪيو جيڪو سڀني شهرين کي پنج بنيادي خدمتون مهيا ڪري. انهن خدمتن ۾ هائوسنگ، صحت جي سار سنڀار، تعليم، بزرگ ماڻهن لاءِ پينشن ۽ بيروزگارن لاءِ فائدا شامل آهن. انهن جي صحت جي سار سنڀار جو نظام NHS (نيشنل هيلٿ اسڪيم) سڏيو ويندو آهي، جيڪو برطانيه ۾ ويلفيئر جي پنجن طول و عرض جو هڪ حصو آهي، پنهنجي سڀني شهرين کي مفت صحت جي سار سنڀار جي فراهمي کي يقيني بڻائي ٿو ڇاڪاڻ ته خدمت جي فراهمي جي سموري قيمت حڪومت طرفان برداشت ڪئي وئي آهي. ٽيڪس گڏ ڪرڻ.
آمريڪا وٽ رضاڪارانه پرائيويٽ هيلٿ انشورنس جي سهولت آهي جنهن ۾ هڪ پريميئم ٺهيل آهي جنهن ۾ شامل صحت جي خطرن جي بنياد تي، جيتوڻيڪ اها انشورنس شهرين لاءِ لازمي ناهي. سنگاپور هڪ ميڊيڪل سيونگ اڪائونٽ (MSA) ٺاهيو آهي جيڪو هڪ ضروري بچت کاتو آهي جنهن کي هر ڪنهن کي برقرار رکڻ جي ضرورت آهي ۽ هن اڪائونٽ مان پئسا صرف صحت سان لاڳاپيل خدمتن لاءِ استعمال ٿي سگهن ٿا.
ملڪ ۾ ڪنهن به قسم جي صحت واري نظام جو سڀ کان اهم پاسو اهو آهي ته صحت جون خدمتون مهيا ڪرڻ لاءِ رقم يا فنڊ ڪيئن دستياب هوندا. سڀ کان پهرين، اهي فنڊ لازمي طور تي پوري آبادي کي ڍڪڻ لاء ڪافي هجن. ٻيو، هڪ ڀيرو اهي فنڊ ڪافي دستياب آهن انهن کي مؤثر طريقي سان استعمال ڪيو وڃي وڌ ۾ وڌ شفافيت سان. انهن ٻنهي پاسن کي حاصل ڪرڻ تمام مشڪل آهي خاص طور تي جيڪڏهن ڪو سوچي ٿو ته ترقي پذير ملڪن ۾ هڪ جهڙو نظام آهي.
هندستان جھڙي ملڪ ۾، صحت جي سار سنڀار جون خدمتون حاصل ڪرڻ لاءِ ڪو به واحد منظم نمونو موجود ناهي. ڪجهه خدمتون سرڪاري اسپتالن ۾ مفت ۾ مهيا ڪيون وينديون آهن جڏهن ته شهرين جي ڪجهه حصي کي - خاص طور تي مٿين ۽ مٿئين وچين آمدني گروپن - انهن جي پنهنجي سالانه طبي خرچن کي پورو ڪرڻ لاءِ پنهنجي صحت جي خطري تي ٻڌل نجي انشورنس پاليسي آهي. سماج جو هڪ تمام ننڍڙو حصو انهن جي ملازمن ذريعي سٺي خانداني ڪوريج فراهم ڪري ٿو.
جڏهن ته، اڪثريت (تقريبن 80 سيڪڙو) طبي خرچن جي فنڊنگ (جنهن ۾ سهولتن ۽ دوائن تائين پهچ شامل آهي) جو خيال کيسي مان خرچ ڪيو ويندو آهي. اهو نه رڳو مريض تي پر سڄي خاندان تي هڪ وڏو بوجھ وجهي ٿو. پئسن کي پهريان بندوبست ڪرڻو پوندو (اڪثر وقت اهو قرض ورتو ويندو آهي قرضن جي ڪري) ۽ پوءِ صرف صحت جون خدمتون حاصل ڪري سگھجن ٿيون. سٺي صحت جي سار سنڀار جا وڏا ۽ وڌندڙ خرچ خاندانن کي مجبور ڪري رهيا آهن ته اهي پنهنجا اثاثا ۽ بچت وڪڻن ۽ اهو منظر هر سال 60 ملين ماڻهن کي غربت ۾ ڌڪي رهيو آهي. هندستان جو سمورو صحت نظام اڳ ۾ ئي فنڊن، انفراسٽرڪچر ۽ انساني وسيلن جي کوٽ سبب سخت دٻاءُ هيٺ آهي.
هندستان جي 72 هين يوم آزادي جي موقعي تي، وزيراعظم نريندر مودي پنهنجي عوامي تقرير ۾ قوم کي خطاب ڪندي زور سان اعلان ڪيو آهي ته سڄي ملڪ ۾ شهرين لاء هڪ نئين صحت اسڪيم 'آيوشمان ڀارت' يا نيشنل هيلٿ پروٽيڪشن مشن. جي ايوشمان ڀارت اسڪيم جو مقصد سڄي ملڪ ۾ لڳ ڀڳ 5 ملين خاندانن کي 16,700 لک INR (تقريبا 100 GBP) جي سالياني صحت جي ڪوريج فراهم ڪرڻ آهي جنهن سان شروع ڪيو وڃي. هن اسڪيم جا سڀ فائدو حاصل ڪري سگهن ٿا ثانوي ۽ ثانوي صحت جي سار سنڀال لاءِ سڄي خاندان لاءِ ڪيش لیس فائدا، حڪومت جي ملڪيت سان گڏو گڏ ملڪ ۾ ڪٿي به سرڪاري ايمپليل خانگي اسپتالن مان. اهليت جو معيار جديد سماجي-اقتصادي ڪاسٽ مردم شماري (SECC) تي ٻڌل هوندو جيڪو گھرن جي آمدني جي نشاندهي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو پيشن جي مطالعي ۽ پوءِ مناسب فائدي وارن جي درجه بندي ڪندي. هن هندستان ۾ صحت جي شعبي لاءِ نئين اميد پيدا ڪئي آهي.
ڪنهن به قوم لاءِ نيشنل هيلٿ ڪوريج پلان ٺاهڻ جي ڪوشش ڪرڻ کان اڳ، اسان کي پهريان اهو سمجهڻ گهرجي ته صحت جا سماجي ۽ معاشي تعين اصل ۾ ڪهڙا آهن؟ صحت جا مختلف طول و عرض عمر، جنس، ماحولياتي عنصر جهڙوڪ آلودگي ۽ موسمياتي تبديلي، گلوبلائيزيشن جي ڪري طرز زندگي ۽ ملڪ جي منظرنامي ۾ تيز شهريت جي لحاظ کان طئي ڪيا ويندا آهن. هڪ مضبوط جزو، خاص طور تي ترقي پذير ملڪن جهڙوڪ هندستان ۾، سماجي تعين ڪندڙ آهي جيڪو خاندان جي ذاتي آمدني ۽ غربت کي سمجهي ٿو.
مالي طور تي مستحڪم ماڻهو غذائي کوٽ جو شڪار نه هوندا آهن ۽ عام طور تي صرف عمر سان لاڳاپيل تنزلي واري مسئلن جو شڪار هوندا آهن. ٻئي طرف، غريب ماڻهن کي وڌيڪ صحت جي مسئلن کي منهن ڏيڻو پوي ٿو ڇاڪاڻ ته خراب غذا، صفائي، غير محفوظ پيئڻ جو پاڻي وغيره، تنهن ڪري، هندستان ۾، آمدني صحت جو هڪ اهم عنصر آهي. تپ دق، مليريا، ڊينگي ۽ انفلوئنزا جهڙيون وبائي بيماريون وڌي رهيون آهن، ان ۾ اينٽي بايوٽڪ دوائن جي وڌيڪ استعمال سبب اينٽي مائڪروبيل مزاحمتي قوت وڌي رهي آهي. ملڪ دائمي غير متعدي بيمارين جهڙوڪ ذیابيطس، دل جي بيمارين ۽ ڪينسر جي مسئلن کي منهن ڏئي رهيو آهي. اهي موت جو وڏو سبب بڻجي رهيا آهن.
هندستان جي صحت جو شعبو صحت جي سماجي-اقتصادي فيصلي جي ذريعي منتقلي هيٺ آهي. سو سماج جي سڀني طبقن کي صحت جي حفاظت جو احاطو فراهم ڪرڻ جي باوجود جيڪڏهن انهن جي آمدني نه وڌي ۽ انهن کي رهائش ۽ سماجي تحفظ نه ملي ته پوءِ انهن جي صحت جي حالت ۾ بهتري جا تمام گهٽ امڪان آهن. اهو واضح آهي ته ڪنهن به شخص جي صحت جي حالت کي بهتر بنائڻ هڪ گھڻائي-dimensional multifactorial رجحان آهي - هڪ انحصار متغير جيڪو مختلف قسم جي آزاد متغيرن تي منحصر آهي. ۽، سٺي صحت جي سار سنڀال جي فراهمي صرف متغيرن مان هڪ آهي. ٻيون تبديليون رھائش، کاڌو، تعليم، صفائي سٿرائي، پيئڻ جو صاف پاڻي وغيره جيڪڏھن انھن کي نظرانداز ڪيو ويو ته صحت جا مسئلا ڪڏھن به حل نه ٿيندا ۽ پيش ڪيل صحت جي حفاظت جو ڪو به مطلب نه رھندو.
تحت ايوشمان ڀارت اسڪيم، صحت جي احاطي لاءِ ڪل خرچ اصل 'مارڪيٽ طئي ٿيل پريميئم' تي ٻڌل هوندو جيئن انشورنس ڪمپنين پاران لاڳو ڪيو ويو آهي. اهڙي منصوبي جي تصور کي مڪمل طور تي سمجهڻ لاءِ پهريان اهو سمجهڻ گهرجي ته انشورنس جو اصل مطلب ڇا آهي. انشورنس هڪ مالي ميکانيزم آهي جنهن کي ڏنل صورتحال سان لاڳاپيل خطرن جو خيال رکڻ لاءِ. جڏهن انشورنس ڪمپنيون 'صحت جي انشورنس' مهيا ڪن ٿيون، ان جو سادو مطلب اهو آهي ته ڪمپني اسپتالن کي صحت جي خدمتن لاء ادا ڪري ٿي ڪورپس جي ذريعي جيڪا انهن تعمير ڪئي آهي يا حاصل ڪئي آهي سڀني مدد ڪندڙن پاران ڏنل پريميم مان.
آسان لفظن ۾، اهو حصو ڏيندڙن کان گڏ ڪيل هي پريميئم رقم آهي جيڪا پوءِ انشورنس ڪمپني طرفان اسپتالن کي ادا ڪئي ويندي آهي. هي ٽئين پارٽي ادا ڪندڙ جو نظام آهي. ڪمپني ادا ڪندڙ آهي ۽ خدمتن جي ادائيگي لاءِ ان وٽ ڪافي رقم هجڻ لازمي آهي. تنهن ڪري، جيڪڏهن هڪ عدد ماڻهن کي صحت جي ڪوريج فراهم ڪرڻي آهي، ته پوءِ هر سال x رقم جي ضرورت آهي ۽ اهو ڄاڻڻ گهرجي ته اهي فنڊ ڪٿان ايندا. ايستائين جو x جي رقم مقرر ڪئي وئي آهي گهٽ انگ ۾ INR 10,000 هڪ سال (تقريبا 800 GBP)، هندستان جي غربت جي لڪير کان هيٺ (BPL) آبادي لڳ ڀڳ 40 ڪروڙ (400 ملين) آهي، پوء انهن کي ڍڪڻ لاء ڪيتري رقم جي ضرورت پوندي. ماڻهو هر سال. اهو هڪ وڏو نمبر آهي!
ايوشمان ڀارت جي تحت حڪومت هن رقم کي ادا ڪندي ۽ 'ادا ڪندڙ' طور ڪم ڪندي جڏهن ته 'فراهم ڪندڙ' پڻ. بهرحال، حڪومت وٽ ڪو به اختيار نه هوندو پر سڌي ۽ اڻ سڌي طرح ٽيڪس وڌائڻ لاءِ جيڪي اڳ ۾ ئي هندستان ۾ ترقي پذير ملڪ لاءِ تمام وڏا آهن. تنهن ڪري، فنڊ آخرڪار ماڻهن جي کيسي ۾ اچڻ وارا آهن، پر حڪومت "ادا ڪندڙ" بڻجي ويندي. اها ڳالهه بلڪل واضح ٿيڻ جي ضرورت آهي ته ان پيماني جي منصوبي لاءِ وڏي پئماني تي فنڊن جي ضرورت هوندي آهي ۽ وڌيڪ واضح ڪيو وڃي ته شهرين تي ٽيڪس جو وڏو بار وجهڻ کان سواءِ ماليات ڪيئن خرچ ٿيندي.
صحت واري اسڪيم کي لاڳو ڪرڻ ۽ ان تي عمل ڪرڻ جو ٻيو اهم پاسو صحيح قسم جي ڪم ڪلچر کي يقيني بڻائڻ آهي جنهن ۾ اعتماد ۽ ايمانداري ۽ اعليٰ شفافيت شامل آهي. جي بنيادي خصوصيتن مان هڪ آهي ايوشمان ڀارت ملڪ جي سڀني 29 رياستن لاءِ گڏيل ۽ تعاون واري وفاقيت ۽ لچڪ آهي. سرڪاري ملڪيت وارا صحت يونٽ بشمول نرسنگ گهر ۽ اسپتالون مڪمل طور تي وڌندڙ آبادي کي پورو نٿا ڪري سگهن، پرائيويٽ رانديگرن جو هندستان جي صحت جي شعبي ۾ وڏو حصو آهي. تنهن ڪري، اهڙي منصوبي لاءِ سڀني اسٽيڪ هولڊرز- انشورنس ڪمپنين، صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ ۽ حڪومت ۽ خانگي شعبي جي ٽئين پارٽي منتظمين جي وچ ۾ تعاون ۽ تعاون جي ضرورت پوندي ۽ اهڙيءَ طرح آساني سان عمل درآمد کي يقيني بڻائڻ هڪ وڏو ڪم هوندو.
فائدي وارن جي منصفانه چونڊ حاصل ڪرڻ لاءِ، هر ڪنهن کي QR ڪوڊ وارا خط ڏنا ويندا جيڪي پوءِ اسڪين ڪيا ويندا ڊيموگرافي کي سڃاڻڻ لاءِ ان جي اسڪيم لاءِ سندس اهليت جي تصديق ڪرڻ لاءِ. سادگي لاءِ، فائدي وارن کي مفت علاج حاصل ڪرڻ لاءِ صرف هڪ مقرر ٿيل ID کڻڻ جي ضرورت پوندي ۽ ٻيو ڪو به سڃاڻپ وارو دستاويز ضروري نه هوندو، نه ته آدھار ڪارڊ. صرف هڪ مفت صحت اسڪيم جو مؤثر نفاذ ۽ عملدرآمد جيڪڏهن ڪيو وڃي ته هندستان ۾ عوامي صحت جي نظام کي ڊاهي سگهي ٿو.
***
